《中华肿瘤杂志》中显示,2020年,我国食管癌发病例数约为32.4万例,占全球的53.70%,死亡病例数为30.1万例,占全球的55.35%。死亡率位居我国癌症死亡谱第4位。
什么是食道癌?

我们人体的器官里面,连接咽喉部和胃贲门上部的,就是一个食管。食管就是从上到下大概25公分,是一个管道,原发于食管周围上皮细胞的恶性肿瘤,就是食管癌。
食管癌随着肿瘤的长大,一个是向内生长,一个是向外生长,对我们人体的危害,会产生一个局部的症状,另外一个就是全身的一种症状,比方说局部症状是什么?肿瘤长大了以后就像下水管道一样,会把这个管子给堵住,堵住以后,我们所有的食物不能到胃里头去了,这样病人会出现营养不良,最后恶病至衰竭而死。肿瘤如果向外长,就可能压迫我们的气管,会产生胸闷,呼吸困难,另外还可能形成瘘,比方说食管气管瘘,就是把我们吃的食物,瘘到气管里头去了。还有一种就是最后可能会远处转移,甚至包括胸水、腹水转移到肺上,转移到肝上,转移到脑袋等等,就是损害。
食管癌的诱因

食管癌发病的原因和过程是非常复杂的,很大一部分原因跟我们的生活方式,饮食习惯,行为方式也有关。另外一部分跟基因、遗传也有一定的关系,二者之间相互有交错。
1.特定饮食因素
汪求真等对2000—2005年发表的21项中国人群食管癌饮食因素的病例对照研究进行Meta分析(累计病例数为5759例,对照病例数为8795例),结果显示,腌制食品、饮食不规律、霉变食品、喜烫食、高盐饮食、进餐速度快和酸菜均会增加食管癌的发病风险。
2.爱抽烟
2014年关于烟草问题的《美国卫生总监报告》对1964年以来吸烟与食管癌的研究进行了汇总分析,得出结论:有充分证据证明吸烟与食管癌之间存在因果关系。
Wang等对1987—2015年发表的52项研究进行Meta分析,研究人群来源于北美、欧洲、大洋洲、亚洲及南美洲地区,结果显示,吸烟者和曾经吸烟者食管鳞癌的发病风险分别是不吸烟者的4.18倍,在中国人群中开展的相关研究也支持吸烟是食管癌的危险因素。Chen等基于CKB队列的研究显示,在男性中,吸烟者食管癌的发病风险是不吸烟者的1.47倍。
3.爱喝酒
饮酒人群食管癌的发病风险增高。世界癌症研究基金会和美国癌症研究所发布的《2018癌症预防和生存报告》共纳入6项研究进行Meta分析,结果显示,酒精每日摄入量每增加10 g,食管鳞癌风险增加25%
4.家族遗传史
食管癌有家族聚集性,一项基于人群的大型病例对照研究显示,食管癌家族史与食管鳞癌发病风险之间存在密切关联,食管鳞癌的发病风险随着受影响的一级亲属数量的增加而增加。
如何预防食道癌?

1.不要吃烫的食物
65度以上的,无论是热饮,还是热饭。有时候我们经常会有人说,要趁热吃、趁热吃,实际上这个是不太健康的。
2.不要吃霉变的东西,尽量吃一些新鲜的蔬菜
各种霉变食物会产生化学致癌物质,促进亚硝胺的合成,导致食管癌发生。当我们吃到苦臭的干果时,要吐掉并漱口。平时留意将食物储存在干燥通风的地方。
3.营养均衡
因为营养不均衡以后,包括缺硒、缺钙,也可能让发病率增加。
4.注意口腔卫生
口腔里面其实有很多细菌,同时我们要戒烟、戒酒,特别是对于一级亲属里面有食管癌的,我们就要重视,我们要定期做筛查。
温馨提示
高危人群需定期筛查单从症状判断是否发生了食管癌,并不十分靠谱,最好的办法是定期体检。推荐做胃镜,其无死角、无损伤、诊断率高,可以清晰地看到食管有无异常。而筛查目前来看,最好的方式还是胃镜,如果要是有反流性食管炎,要积极去接受专业的治疗。